1893 wurde die Bertillon-Klassifikation bzw. das Internationale Todesursachenverzeichnis eingeführt. 1948 dehnte die WHO diese Systematik in der 6. Revision auf Krankheiten und Verletzungen aus. Bis zur ICD-9 (1976) erfolgten etwa alle zehn Jahre Revisionen, da aufgrund der Fortschritte in der Medizin Änderungen und Ergänzungen erzwungen wurden. Die Arbeit an der letzten, zehnten Revision begann 1983 und wurde 1992 abgeschlossen. Eine ICD-11 ist derzeit nicht vorgesehen, stattdessen soll eine auf den neuesten Stand gebrachte Version des ICD-10 jährlich von der WHO herausgebracht werden. Die letzte Aktualisierung (ICD-10, Version 2004) - datiert vom 15. August 2003.

In Deutschland stellt ein modifiziertes Diagnosesystem die Abrechnungsgrundlage von Gesundheitsleistungen in dem ambulanten wie in dem stationären Sektor dar.== ICD-Schlüssel ==

Als Notation wird jeder ICD-Klasse ein bis zu 5-stelliger Schlüssel zugeordnet. So hat beispielsweise das Vorhofflimmern den ICD Code I48.

Nach den §§ 295 und 301 5. Sozialgesetzbuch sind in der Bundesrepublik Deutschland Ärzte und Krankenhäuser zur Diagnoseverschlüsselung nach ICD verpflichtet. Aus dem ICD und dem ICPM Code wird eine DRG errechnet, so dass eine fall- und diagnosebezogene Abrechnung möglich wird. Die ICD sind zusammen mit der OPS-Verschlüsselung für Krankenhäuser Grundlage des DRG-Systems, das ab 2003 als Berechnungsgrundlage für Leistungsvergütung in Deutschland eingeführt wird. Absicht dieses neuen System ist es, trotz zunehmender Belastung des Gesundheitswesens durch die demographische Entwicklung eine Steuerungsmöglichkeit der Kostenentwicklung zu erhalten.

Gliederung der ICD-10:

In Deutschland sollte bereits 1996 die vertragsärztliche Abrechnung ausschließlich auf Basis der Verschlüsselung nach ICD-10 erfolgen. Nach massivem Widerstand aus der Ärzteschaft wurde die ICD-10 zunächst als freiwillige Option eingeführt, die Verwendung einer überarbeiteten Version ist seit 2 Tausend Pflicht.

Hauptkritikpunkte an der ICD waren:

• Es wurde befürchtet, dass durch datentechnische Auswertungsverfahren die ärztliche Schweigepflicht ausgehöhlt werden könnte ("gläserner Patient")

• Durch die Möglichkeit einer maschinellen Auswertung der Abrechnungsdaten solle die ärztliche Tätigkeit in unzulässigem Maß transparent und kontrollierbar gemacht werden ("gläserner Arzt")

• Die Gliederung entspricht nicht medizinischen oder praktischen Gesichtspunkten, sondern folgt lediglich statistischen Erfordernissen. So werden etwa unter K alle Krankheiten des Verdauungssystems zusammengefasst (von den Zähnen bis zu dem Darmausgang), die in der ärztlichen Praxis ganz verschiedene Fachgruppen betreffen. Andererseits fehlen dort wichtige Krankheiten wie Karzinome, die unter C eingeordnet sind.

• Die offizielle Formulierung der Diagnosetexte entspricht nicht dem ärztlichen Sprachgebrauch sondern stellt mehr ein "Behördendeutsch" dar

• Viele ICD-Codes stehen nicht für eine einzelne, sondern für eine Reihe von Diagnosen, die der Arzt in seiner praktischen Arbeit noch feiner untergliedern muss.

• Die Verwendung mancher Diagnosen, speziell unter Z, könnte eine unzulässige Offenlegung der persönlichen Situation und Umgebung des Patienten sein, z.B. Angaben über Einflüsse aus dem familiären oder beruflichen Umfeld

• Wie alle Klassifikationsverfahren liegt der ICD ein Weltbild zugrunde, das sich in dem Einzelnen kritisieren lässt. So war beispielsweise bis zur ICD-9 Homosexualität (Klasse 302.0) als eigene Krankheit vertreten.

• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

• DIMDI (http://www.dimdi.de/de/klassi/index.htm) (mit Links auf weitere Klassifikationen in dem Gesundheitswesen)
• http://www.dimdi.de/dynamic/de/klassi/download/icd10/V2004/index.html (aktueller Stand)
• Gesundheitsberichterstattung der BRD (http://www.gbe-bund.de)
• ICD-10 Verzeichnis (http://www.health.magwien.gv.at/kataloge/vg_cola.asp?callbackURL=)
• WHO Link (http://www.who.int/whosis/icd10/)
• http://www.lumrix.de/icd/ Sucht den ICD zur Diagnose
• http://www.dimdi.de/de/klassi/diagnosen/icd10/index.htm
• http://www.med-kolleg.de/icd/index.htm